Wegovy 加速发展。3月20日,美国食品药品管理局(FDA)批准了Wegovy的新剂量上市,达到7.2毫克,是迄今为止最高剂量的三倍。这种基于司美格鲁肽的药物,由丹麦药企诺和诺德开发,在几年内成为了全球处方量最大的抗肥胖药物。经过仅54天的加速审批,新的剂量有望显著增加减重效果。在英国,国家医疗服务体系(NHS)随后宣布,120万患有心血管疾病的患者将可以处方Wegovy,目的不是为了减肥,而是为了预防心脏病和中风。这是全球首创,为GLP-1分子在新用途领域打开了新篇章。(来源:FDA,ScienceAlertNHS England

阿尔茨海默病:来自实验室的意外希望。这可能是今年年初最引人注目的新闻。3月31日,科学杂志ScienceAlert披露,一个研究团队开发出一种能够逆转阿尔茨海默病小鼠认知衰退的化合物。与目前如lecanemab等试图清除脑内淀粉样斑块的疗法不同,这种新分子采用了一种截然不同的治疗途径。几周前,二月份,印第安纳大学的科学家们发现了一种新型神经元酶,可以减少这些著名的斑块,同时改善大脑脂质代谢。三月中旬,一个佛兰德斯团队终于揭示了lecanemab的作用机制之谜:正是抗体的一个精确片段,称为Fc片段,激活大脑免疫细胞——小胶质细胞——以清除有毒沉积物。(来源:ScienceAlert,Indiana University,ScienceDaily,Nature Medicine)

肺癌:法国证实术前免疫疗法的有效性。三月底,居里研究所发布了一项“真实世界”研究的结果,证实了一种相对较新的治疗策略:在肺癌非小细胞患者手术前,给予免疫疗法联合化疗。法国每年有超过52,000个新病例,这种癌症仍然是致死率最高的癌症。在手术前准备患者的免疫系统,使其已经动员起来对抗肿瘤,现在已成为新的治疗标准。这一次,不仅是受控临床试验证实了这一点,还有法国医院日常实践的数据。(来源:居里研究所,Destination Santé,La Dépêche,Sud Ouest)

重新编程免疫细胞以对抗白血病。同样在三月,细胞疗法领域取得了一项突破性进展。研究人员成功地对健康捐赠者的免疫细胞进行基因改造,将其转化为能够靶向并摧毁癌细胞的“活武器”。这种方法在晚期白血病且对常规治疗耐药的患者身上进行了测试,为真正的个性化医疗铺平了道路,患者自身的防御系统被重新编程以战胜疾病。(来源:24matins.fr,Nature Medicine)

GLP-1,远不止减肥药。OzempicWegovy、Mounjaro:这些名字已为公众所熟知,但它们的潜力远超治疗肥胖和糖尿病。2026年,临床试验正在探索其对心血管疾病、下肢动脉粥样硬化、心力衰竭的疗效,甚至——这是最大胆的途径——阿尔茨海默病和某些成瘾症。诺和诺德公司正在准备下一代药物CagriSema,这是一种两种分子的组合,目前正在接受FDA的审查。根据专业网站GoodRx的说法,GLP-1正在重新定义我们所知的预防医学。(来源:GoodRx,FDA,Novo Nordisk,The Times)

那法国患者呢?在这些令人振奋的公告背后,一个问题仍然存在:谁能获得,何时能获得?在法国,Wegovy用于治疗肥胖症仍未获得社会保障报销,而英国已将其纳入NHS用于心脏病患者。术前免疫疗法在医院中心日益普及,但地区差异仍然存在。至于阿尔茨海默病的治疗,目前仍处于实验阶段。这三项革命——免疫疗法、GLP-1和神经退行性疾病研究——描绘了更精确、更具预防性和更雄心勃勃的医学。仍然需要确保它也更公平。(来源:NHS England,Sécurité sociale,HAS)