ウェゴビーが加速します。去る3月20日、米国医薬品食品局(FDA)は、ウェゴビーの新たな投与量7.2mgに承認を与えました。これはこれまでの最大投与量の3倍にあたります。デンマークの製薬会社ノボノルディスクが開発したセマグルチドを成分とするこの薬は、この数年で世界で最も処方されている抗肥満薬となりました。わずか54日間の迅速審査を経て承認された新しい用量により、体重減少が著しく促進されると期待されています。イギリスでは、英国国民保健サービス(NHS)が直ちに、心血管疾患に苦しむ120万人の患者が、減量目的ではなく心臓発作や脳卒中の予防のためにウェゴビーの処方を受けられると発表しました。これはGLP-1分子の使用において新たな章を開く世界初の試みです。(出典:FDA、ScienceAlertNHS England

アルツハイマー病:予期せぬ希望が研究所から。今年の初めに最も顕著なニュースかもしれません。3月31日、科学雑誌ScienceAlertは、研究チームがアルツハイマー病に罹患したマウスの認知機能低下を逆転させる化合物を開発したことを明らかにしました。レカネマブのような、脳に蓄積されたアミロイド斑を除去しようとする現在の治療法とは異なり、この新しい分子は根本的に異なる治療経路をとります。数週間前の2月には、インディアナ大学の科学者たちが、脳脂質代謝を改善しながらこれらの有名な斑を減少させる可能性のある、これまでに知られていない神経酵素を特定していました。そして3月中旬には、ベルギーの研究チームが、ついにレカネマブの作用メカニズムの謎を解明しました。それは、抗体の一部、Fcフラグメントと呼ばれる特定の断片が、脳の免疫細胞であるミクログリアを活性化させ、毒性のある沈着物を除去することです。(出典:ScienceAlert、Indiana University、ScienceDaily、Nature Medicine)

肺がん:フランスは術前免疫療法の有効性を確認。3月末、キュリー研究所は「実世界」研究の結果を発表しました。これは、非小細胞肺がん患者の手術前に化学療法と組み合わせた免疫療法を投与するという、比較的新しい治療戦略を裏付けるものです。フランスでは年間52,000件以上の新規症例があり、このがんは依然として最も致死率の高いがんです。手術前に患者の免疫システムを準備し、腫瘍に対して動員されるようにするという考え方は、現在では新たな標準治療として確立されつつあります。そして今回、これを実証したのは、もはや管理された臨床試験だけでなく、フランスの病院での日常的な診療から得られたデータです。(出典:Institut Curie、Destination Santé、La Dépêche、Sud Ouest)

白血病と闘うために再プログラムされた免疫細胞。また3月には、細胞療法分野で目覚ましい進歩が発表されました。研究者たちは、健康なドナーから採取した免疫細胞を遺伝的に改変し、がん細胞を標的にして破壊できる「生きた武器」に変えることに成功しました。このアプローチは、進行性白血病で従来の治療法に抵抗性のある患者で試験されており、患者自身の防御システムが病気と闘うために再プログラムされる、真に個別化された医療への道を開きます。(出典:24matins.fr、Nature Medicine)

GLP-1、減量薬以上のもの。オゼンピック、ウェゴビー、ムンジャロ:これらの名前は一般に広く知られるようになりましたが、その可能性は肥満や糖尿病の治療をはるかに超えています。2026年には、心血管疾患、下肢動脈閉塞症、心不全、さらには最も大胆な試みではアルツハイマー病や一部の依存症に対する有効性について臨床試験が行われています。ノボノルディスクはすでに、現在FDAで審査中の2つの分子を組み合わせた次世代薬剤キャグリセマを開発しています。専門サイトGoodRxによると、GLP-1は知られている予防医学を再定義しようとしています。(出典:GoodRx、FDA、Novo Nordisk、The Times)

そしてフランスの患者には?これらの魅力的な発表の裏には、「誰が、いつアクセスできるのか?」という疑問が残ります。フランスでは、ウェゴビーは肥満の治療に対して未だ社会保障の償還対象となっておらず、一方で英国は心臓病患者のためにNHSに登録しました。術前免疫療法は入院施設で普及しつつありますが、地域間の不均衡は依然として存在します。アルツハイマー病の治療法は、現在のところ実験段階にとどまっています。免疫療法、GLP-1、神経変性疾患研究というこれら3つの革命は、より正確で、より予防的で、より野心的な医療を描いています。それがより公正であることを確実にすることにかかっています。(出典:NHS England、Sécurité sociale、HAS)