Wegovy legt einen Gang zu. Am 20. März gab die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) grünes Licht für eine neue Wegovy-Dosis von 7,2 mg, dreimal so viel wie die bisherige Höchstdosis. Dieses auf Semaglutid basierende Medikament, entwickelt vom dänischen Labor Novo Nordisk, ist in wenigen Jahren zum weltweit am häufigsten verschriebenen Anti-Adipositas-Medikament geworden. Die neue Dosierung, genehmigt nach einer beschleunigten Prüfung von nur 54 Tagen, dürfte einen deutlicheren Gewichtsverlust ermöglichen. In Großbritannien kündigte das britische Gesundheitssystem (NHS) daraufhin an, dass 1,2 Millionen Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen Wegovy verschrieben bekommen können, nicht um abzunehmen, sondern um Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verhindern. Eine Weltpremiere, die ein neues Kapitel in der Anwendung von GLP-1-Molekülen aufschlägt. (Quelle: FDA, ScienceAlert, NHS England)
Alzheimer: Eine unerwartete Hoffnung aus dem Labor. Dies ist vielleicht die bemerkenswerteste Nachricht dieses Jahresanfangs. Am 31. März enthüllte die wissenschaftliche Zeitschrift ScienceAlert, dass ein Forscherteam eine Verbindung entwickelt hatte, die den kognitiven Verfall bei Mäusen mit Alzheimer-Krankheit umkehren kann. Im Gegensatz zu aktuellen Behandlungen wie Lecanemab, die versuchen, die im Gehirn angesammelten Amyloid-Plaques zu beseitigen, geht dieses neue Molekül einen radikal anderen therapeutischen Weg. Einige Wochen zuvor, im Februar, hatten Wissenschaftler der Indiana University ein neuartiges neuronales Enzym identifiziert, das diese berühmten Plaques reduzieren und gleichzeitig den Lipometabolismus im Gehirn verbessern könnte. Und Mitte März knackte ein flämisches Team schließlich das Geheimnis des Wirkmechanismus von Lecanemab: Es ist ein präzises Fragment des Antikörpers, das sogenannte Fc-Fragment, das die Immunzellen des Gehirns – die Mikroglia – aktiviert, um die toxischen Ablagerungen zu beseitigen. (Quelle: ScienceAlert, Indiana University, ScienceDaily, Nature Medicine)
Lungenkrebs: Frankreich bestätigt die Wirksamkeit der präoperativen Immuntherapie. Ende März veröffentlichte das Institut Curie die Ergebnisse einer sogenannten „Real-World“-Studie, die eine noch junge Therapiestrategie bestätigt: die Verabreichung einer Immuntherapie in Kombination mit Chemotherapie vor der Operation bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Mit über 52.000 neuen Fällen pro Jahr in Frankreich bleibt dieser Krebs der tödlichste. Die Idee, das Immunsystem des Patienten vor dem chirurgischen Eingriff zu präparieren, damit es bereits gegen den Tumor mobilisiert ist, etabliert sich nun als neuer Standard in der Behandlung. Und diesmal belegen dies nicht nur kontrollierte klinische Studien, sondern auch Daten aus der täglichen Praxis französischer Krankenhäuser. (Quelle: Institut Curie, Destination Santé, La Dépêche, Sud Ouest)
Reprogrammierte Immunzellen zur Bekämpfung von Leukämie. Ebenfalls im März wurde ein spektakulärer Fortschritt im Bereich der Zelltherapie vorgestellt. Forschern gelang es, Immunzellen, die von gesunden Spendern entnommen wurden, genetisch zu modifizieren, um sie in „lebende Waffen“ zu verwandeln, die Krebszellen gezielt angreifen und zerstören können. Dieser Ansatz, der an Patienten mit fortgeschrittener Leukämie, die gegen klassische Behandlungen resistent waren, getestet wurde, ebnet den Weg für eine wirklich personalisierte Medizin, bei der das körpereigene Abwehrsystem des Patienten neu programmiert wird, um die Krankheit zu besiegen. (Quelle: 24matins.fr, Nature Medicine)
GLP-1, weit mehr als nur Medikamente zum Abnehmen. Ozempic, Wegovy, Mounjaro: Diese Namen sind der breiten Öffentlichkeit bekannt geworden, doch ihr Potenzial geht weit über die Behandlung von Adipositas und Diabetes hinaus. Im Jahr 2026 werden klinische Studien ihre Wirksamkeit gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Herzinsuffizienz und sogar – dies ist die kühnste Spur – Alzheimer-Krankheit und bestimmte Süchte untersuchen. Novo Nordisk bereitet bereits die nächste Generation mit CagriSema vor, einer Kombination aus zwei Molekülen, die derzeit von der FDA geprüft wird. Laut der Fachwebsite GoodRx sind GLP-1 dabei, die präventive Medizin, wie wir sie kennen, neu zu definieren. (Quelle: GoodRx, FDA, Novo Nordisk, The Times)
Und für französische Patienten? Hinter diesen begeisternden Ankündigungen bleibt eine Frage: Wer hat wann Zugang dazu? In Frankreich wird Wegovy von der Sozialversicherung immer noch nicht zur Behandlung von Adipositas erstattet, während Großbritannien es gerade für Herzpatienten in das NHS aufgenommen hat. Die präoperative Immuntherapie wird in den Krankenhäusern immer häufiger eingesetzt, aber die territorialen Ungleichheiten bleiben bestehen. Was die Alzheimer-Behandlungen betrifft, so befinden sie sich derzeit noch im experimentellen Stadium. Diese drei Revolutionen – Immuntherapie, GLP-1 und die Forschung zu neurodegenerativen Erkrankungen – zeichnen ein Bild einer präziseren, präventiveren und ehrgeizigeren Medizin. Es bleibt abzuwarten, ob sie auch gerechter sein wird. (Quelle: NHS England, Sécurité sociale, HAS)
